Η Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία (DBT) λειτουργεί ως μέθοδος ομιλητικής θεραπείας που διδάσκει στους ανθρώπους δεξιότητες για τη ρύθμιση των συναισθημάτων και τις διαπροσωπικές σχέσεις. Η θεραπεία χρησιμοποιεί γνωστικές μεθόδους και συμπεριφορικές προσεγγίσεις παράλληλα με τη διδασκαλία της ενσυνειδητότητας. Οι ασθενείς που μαθαίνουν DBT λαμβάνουν τέσσερις διαστάσεις δεξιοτήτων, συμπεριλαμβανομένων της ρύθμισης των συναισθημάτων και της ανοχής στη δυσφορία μαζί με τη διαπροσωπική αποτελεσματικότητα και τη νοητική επίγνωση.
Η ψυχολόγος Marsha Linehan ανέπτυξε τη DBT στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Η θεραπεία που αρχικά δημιουργήθηκε για τη θεραπεία ασθενών με οριακή διαταραχή προσωπικότητας υποστηρίζει τώρα ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης και όσους αυτοτραυματίζονται.
Η DBT διαφέρει από τη CBT επειδή ενθαρρύνει τη συναισθηματική αποδοχή και τη στοχευμένη πρακτική, ενώ η CBT επικεντρώνεται μόνο στην αλλαγή των σκέψεων. Ο συνδυασμός της συναισθηματικής αποδοχής με τη μετασχηματιστική αλλαγή καθιστά τη ΔΒΤ κατάλληλη για άτομα που χρειάζονται βοήθεια με τη συναισθηματική διαχείριση ή τις δεξιότητες σχέσεων.
Ποιες είναι οι βασικές αρχές και η φιλοσοφία της DBT;
Ακολουθούν οι 3 βασικές αρχές και τα φιλοσοφικά θεμέλια της Διαλεκτικής Θεραπείας Συμπεριφοράς:
- Διαλεκτική
- Βιοκοινωνική θεωρία
- Επικύρωση & Mindfulness
Διαλεκτική
Στη διαλεκτική και οι δύο αντίθετες ιδέες διατηρούν την εγκυρότητά τους. Η θεραπευτική αντίληψη στη DBT χρησιμοποιεί τη διαλεκτική προσέγγιση για να βοηθήσει τους πελάτες να κατανοήσουν την παρούσα κατάστασή τους, αναπτύσσοντας παράλληλα πιο υγιείς επιλογές. Η διαλεκτική ισορροπία παρέχει στους πελάτες ψυχική προσαρμοστικότητα και ελέγχει τις έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις τους. Όταν οι πελάτες κατανοούν τις πολλαπλές προοπτικές μέσω της διαλεκτικής προσέγγισης αναπτύσσουν ψυχραιμία αντί να δείχνουν παρορμητικές αντιδράσεις. Η θεμελιώδης βάση της δομημένης θεραπείας DBT στηρίζεται στις διαλεκτικές αρχές που επιτρέπουν την ανάπτυξη και επιτρέπουν την καλύτερη επικοινωνία και την αυτογνωσία.
Βιοκοινωνική θεωρία
Η βιοκοινωνική θεωρία δείχνει ότι η συναισθηματική ευαισθησία εμφανίζεται μέσω των γονιδίων και των μη υποστηρικτικών συνθηκών διαβίωσης. Οι άνθρωποι βιώνουν ακραίες αντιδράσεις στρες λόγω γενετικών παραγόντων, αλλά το περιβάλλον τους δεν αναγνωρίζει τις συναισθηματικές τους ανάγκες. Τέτοιες συνθήκες δημιουργούν τακτικές περιπτώσεις βαθιών συναισθηματικών καταστάσεων σε συνδυασμό με ανεπαρκείς μηχανισμούς συναισθηματικού ελέγχου. Η DBT λειτουργεί μέσω δύο πτυχών που συνδυάζουν τη συναισθηματική επικύρωση με την πρακτική εκμάθηση μηχανισμών αντιμετώπισης. Αυτή η θεωρία παρέχει μια κατανόηση του γιατί συγκεκριμένοι άνθρωποι παλεύουν με τον συναισθηματικό έλεγχο.
Επικύρωση & Mindfulness
Η επικύρωση αποδεικνύει την κατανόηση των ανθρώπινων συναισθημάτων με την αποδοχή της πραγματικότητάς τους και με την αναγνώριση της φυσικής τους εμφάνισης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στη DBT οι ασθενείς λαμβάνουν υποστήριξη που τους κάνει να αισθάνονται σεβαστοί. Μέσω της πρακτικής της ενσυνειδητότητας, οι άνθρωποι αναπτύσσουν ένα σύνολο δεξιοτήτων για να παραμένουν επικεντρωμένοι στην παρούσα στιγμή, ενώ παρακολουθούν τις σκέψεις τους χωρίς προκαταλήψεις. Και οι δύο αυτές δεξιότητες επιτρέπουν την καλύτερη κατανόηση των συναισθημάτων και βοηθούν στον έλεγχο των ξαφνικών αντιδράσεων. Οι πελάτες αναπτύσσουν βελτιωμένη αναγνώριση των συναισθηματικών τους αντιδράσεων και αντιδράσεων. Το κύριο θεραπευτικό μοντέλο της DBT στηρίζεται στην επικύρωση και την ενσυνειδητότητα, η οποία προωθεί την αποδοχή μαζί με τη μείωση του συναισθηματικού πόνου.
Ποιος μπορεί να ωφεληθεί από τη ΔΒΤ;
Αυτές είναι οι 4 ομάδες που συχνά επωφελούνται από τη ΔΒΤ:
- Διαταραχή οριακής προσωπικότητας
- Συναισθηματική αστάθεια
- Αυτοτραυματισμός & Αυτοκτονικότητα
- PTSD, κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές
Διαταραχή οριακής προσωπικότητας
Οι προγραμματιστές σχεδίασαν τη ΔΒΤ για να βοηθήσουν άτομα που έχουν διαγνωστεί με Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας. Τα άτομα που χρησιμοποιούν τη ΔΒΤ διαχειρίζονται τις μεταβαλλόμενες διαθέσεις τους και τις ακανόνιστες διαπροσωπικές τους σχέσεις, ενώ ελέγχουν τις υπερβολικές συναισθηματικές τους αντιδράσεις. Μέσω αυτής της θεραπείας, οι πελάτες αποκτούν δεξιότητες για να ελέγχουν τις αντιδράσεις τους, να σταματούν τις επικίνδυνες συμπεριφορές και να βελτιώνουν τις συνομιλιακές τους ικανότητες. Η DBT παρέχει οργάνωση σε συνδυασμό με υποστηρικτικά μέτρα μαζί με συγκεκριμένες μεθόδους για τη διαχείριση της συναισθηματικής δυσφορίας. Μέσω των θεραπευτικών μεθόδων, οι ασθενείς μαθαίνουν να επιτυγχάνουν συναισθηματική σταθερότητα, να αποκτούν μεγαλύτερη επίγνωση του εαυτού τους και να οικοδομούν καλύτερες σχέσεις που οδηγούν σε αυξημένη καθημερινή απόδοση και βελτιωμένη ποιότητα ζωής.
Συναισθηματική αστάθεια
Η πάθηση επηρεάζει τη συναισθηματική σταθερότητα δημιουργώντας ακανόνιστες αλλαγές στη διάθεση και δημιουργώντας προβλήματα στη διαχείριση του στρες. Τα άτομα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τεχνικές DBT για να αποκτήσουν έλεγχο των συναισθημάτων και να αναπτύξουν τόσο τη συναισθηματική κατανόηση όσο και τις ικανότητες αντίδρασης στα σκανδάλες. Το πρόγραμμα διδάσκει στους πελάτες να παρατηρούν τις αντιδράσεις τους και να εκτελούν ενέργειες με μελετημένες προθέσεις. Οι δεξιότητες που αναπτύσσονται δημιουργούν μια συναισθηματική σταθερότητα που μειώνει τις ανατρεπτικές διαπροσωπικές καταστάσεις. Η διαμορφωμένη δομή της DBT επιτρέπει στους ανθρώπους να χτίσουν δύναμη και να κυριαρχήσουν στις αντιδράσεις τους κατά τη διάρκεια δύσκολων περιστάσεων.
Αυτοτραυματισμός & Αυτοκτονικότητα
Όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τον αυτοτραυματισμό και τις σκέψεις να βλάψουν τον εαυτό τους, η DBT παρέχει εναλλακτικούς ασφαλείς μηχανισμούς αντιμετώπισης μέσω των μαθημάτων της. Η θεραπευτική μέθοδος διδάσκει στους ασθενείς να διαχειρίζονται τα συναισθήματα παράλληλα με τη διαχείριση της κρίσης και να οικοδομούν συναισθήματα θετικότητας. Η διαδικασία βοηθά τους πελάτες να μετατρέψουν τα επικίνδυνα πρότυπα συμπεριφοράς σε συστήματα αντίδρασης προσανατολισμένα στην ευεξία. Μέσω διαδικασιών επικύρωσης και ελέγχων σφαλμάτων, η δομημένη μέθοδος συμβάλλει ουσιαστικά στη βιώσιμη ανάπτυξη. Μέσω της DBT οι πελάτες αποκτούν έκθεση σε ένα προστατευμένο περιβάλλον όπου μπορούν να μοιραστούν ελεύθερα και να κατακτήσουν εναλλακτικές μεθόδους για την καθοδήγηση της σοβαρής συναισθηματικής δυσφορίας.
PTSD, κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές
Η θεραπεία βοηθά τους ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη και PTSD εκτός από τις διατροφικές διαταραχές, μέσω της αντιμετώπισης της συναισθηματικής δυσφορίας, ενώ παράλληλα στοχεύει σε καταστροφικές συμπεριφορές. Το πρωτόκολλο βοηθά τους ασθενείς να μάθουν βασικές στρατηγικές αντιμετώπισης για τη διαχείριση του άγχους, ενώ τους καθοδηγεί να μετασχηματίζουν τις επιβλαβείς σκέψεις με καλύτερες πρακτικές σχέσεων. Η θεραπευτική μέθοδος συνδυάζει συστηματικά στοιχεία με πρακτικές ενσυνειδητότητας, ενώ παρέχει συναισθηματική φροντίδα στους πελάτες. Οι πελάτες μαθαίνουν καλύτερη διαχείριση των αντιδράσεων και τις αποφεύγουν λιγότερο συχνά. Η πρακτική της DBT διδάσκει στους ασθενείς να γίνουν καλοί επαγγελματίες της ψυχικής ευεξίας μέσω των καθημερινών τους πρακτικών που ενισχύουν την ποιότητα ζωής και τη συναισθηματική ευεξία.
Ποια είναι τα οφέλη και οι περιορισμοί της DBT;
Ακολουθούν τα 4 βασικά οφέλη και οι περιορισμοί της DBT:
- Συναισθηματική ρύθμιση
- Πρακτικές δεξιότητες αντιμετώπισης
- Απαιτεί δέσμευση
- Όχι για όλους
Συναισθηματική ρύθμιση
Η ρύθμιση των συναισθημάτων λειτουργεί ως το πρωταρχικό πλεονέκτημα που προσφέρει η ΔΒΤ στους συμμετέχοντες. Η DBT διευκολύνει τους πελάτες να αναγνωρίζουν τα συναισθήματά τους και να αναπτύσσουν μηχανισμούς για τον έλεγχό τους. Οι δεξιότητες διδάσκουν στους ανθρώπους να εξισορροπούν τα έντονα συναισθήματά τους, αναπτύσσοντας παράλληλα αντιδράσεις επιπέδου. Η εκπαίδευση βοηθά τους ανθρώπους να ελέγχουν τις απροσδόκητες ενέργειες και να αναπτύσσουν βελτιωμένες μεθόδους επικοινωνίας. Η ικανότητα ρύθμισης των συναισθημάτων βοηθά τους ανθρώπους να λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις και τους δίνει τη δυνατότητα να επιλύουν λιγότερες συγκρούσεις που επηρεάζονται από τη διάθεσή τους. Η χρήση εργαλείων DBT επιτρέπει στους πελάτες να επιτύχουν συναισθηματική ισορροπία, η οποία τους επιτρέπει να διατηρούν τον έλεγχο και τη σταθερότητα κατά τη διάρκεια χαοτικών συναισθηματικών εμπειριών.
Πρακτικές δεξιότητες αντιμετώπισης
Η εκπαίδευση που παρέχει η DBT σχετίζεται άμεσα με τις πραγματικές λειτουργίες της καθημερινής ζωής. Η νοοτροπία της ενσυνειδητότητας, η ικανότητα χειρισμού του άγχους και οι ικανότητες αποτελεσματικής επικοινωνίας αποτελούν μέρος αυτής της προσέγγισης DBT. Η τακτική εξάσκηση των δεξιοτήτων που προετοιμάζονται από τους πελάτες τους επιτρέπει να χειρίζονται καταστάσεις που δημιουργούν άγχος, ενώ παράλληλα διαχειρίζονται τα συναισθήματά τους και αναπτύσσουν καλύτερες πρακτικές σχέσεων. Το πρόγραμμα χρησιμοποιείται άμεσα σε πρακτικές καταστάσεις πέρα από τη θεωρητική κατανόηση. Η DBT επιτυγχάνει αριστεία στη μείωση του συναισθηματικού πόνου, ενώ παράλληλα οικοδομεί σταθερότητα για τους πελάτες της. Τα εργαλεία αυτά υπάρχουν σε μια πρακτική μορφή που οδηγεί τόσο σε βιώσιμη αλλαγή μαζί με ενισχυμένο συναισθηματικό αυτοέλεγχο.
Απαιτεί δέσμευση
Η δέσμευση να αφιερώσετε χρόνο και να καταβάλλετε συνεχείς προσπάθειες καθορίζει τη ΔΒΤ. Οι πελάτες πρέπει να παρευρίσκονται στα προγραμματισμένα ραντεβού και να ολοκληρώνουν τις εργασίες τους, ενώ εξασκούν τις δεξιότητες που έχουν μάθει μεταξύ των συνεδριών. Η δομή παρέχει υποστήριξη προόδου, αλλά το ισχυρό κίνητρο είναι απαραίτητο. Οι άνθρωποι που είναι αφοσιωμένοι στα πρωτόκολλα της DBT θα επιτύχουν συνήθως τα καλύτερα αποτελέσματα. Μέσω της ατομικής και ομαδικής εκπαίδευσης δεξιοτήτων, το θεραπευτικό πλαίσιο παρέχει μια ολοκληρωμένη εμπειρία. Η αφοσίωση των ασθενών ενισχύει τα θεραπευτικά αποτελέσματα που παράγει η θεραπεία.
Όχι για όλους
Η θεραπεία DBT δεν προσφέρει κατάλληλες λύσεις για όλους τους ασθενείς. Η τυπική προσέγγιση με τον σχεδιασμό που επικεντρώνεται στις δεξιότητες δημιουργεί δυσφορία σε ορισμένους ασθενείς. Ορισμένοι πελάτες χρειάζονται διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για να επιτύχουν θεραπεία βασισμένη στη διορατικότητα ή θεραπεία ανοιχτού τύπου. Η συμμετοχή στη DBT πρέπει να είναι ενεργητική, ενώ οι ασθενείς πρέπει να την ακολουθούν τακτικά. Η προσέγγιση λειτουργεί καλύτερα με τους συμμετέχοντες που υιοθετούν το δομημένο πρόγραμμά της. Για την επίτευξη αποτελεσματικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι σημαντικό να συνδυάζονται οι θεραπευτικές μέθοδοι με τις απαιτήσεις των ασθενών.
Τι να περιμένετε στα Χανιά;
Ακολουθούν τα 3 βασικά χαρακτηριστικά των συνεδριών DBT στα Χανιά:
- Συνεδρίες επικεντρωμένες σε δεξιότητες
- Εργασίες & Κάρτες Ημερολογίου
- Ο θεραπευτής ως προπονητής
Συνεδρίες επικεντρωμένες σε δεξιότητες
Οι συνεδρίες DBT στα Χανιά επικεντρώνονται στην ανάπτυξη και εξάσκηση των συναισθημάτων μαζί με τις διαπροσωπικές δεξιότητες. Οι συνεδρίες επικεντρώνονται στη διδασκαλία ενός σε πολλαπλά σημαντικά βασικά συστατικά, όπως η ενσυνειδητότητα και η ανοχή στο άγχος. Οι θεραπευτές δίνουν βήμα προς βήμα οδηγίες μαζί με παραδείγματα και ανατροφοδότηση στους πελάτες. Οι πελάτες χρησιμοποιούν τα επιτευχθέντα εργαλεία στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Ο πρωταρχικός στόχος επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση πραγματικών προβλημάτων, ενώ παράλληλα αναπτύσσεται η αυτοπεποίθηση του πελάτη. Οι θεραπευτές παρέχουν ένα πλαίσιο και συνεχή υποστήριξη για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αναπτυχθούν συναισθηματικά με καλύτερες συμπεριφορές.
Εργασίες & Κάρτες Ημερολογίου
Οι κάρτες ημερολογίου μαζί με τις εργασίες χρησιμεύουν για την παρακολούθηση της προόδου, ενώ βοηθούν τους πελάτες να μαθαίνουν με την εφαρμογή. Οι πελάτες διατηρούν αρχεία των συναισθηματικών τους καταστάσεων παράλληλα με τα πρότυπα συμπεριφοράς, καθώς και τις παρορμήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων μεταξύ των συνεδριών. Η προσέγγιση αυτή βοηθά τόσο στη λογοδοσία όσο και στην αναγνώριση προτύπων. Οι πελάτες έχουν ενεργά ευκαιρίες να χρησιμοποιήσουν τις δεξιότητες που έμαθαν στην καθημερινή τους ζωή μέσω εργασιών. Η επανεξέταση των καρτών ημερολογίου στο πλαίσιο των συνεδριών επιτρέπει στους πελάτες να θέτουν στόχους που θα τους κρατήσουν συγκεντρωμένους. Αυτά τα θεραπευτικά εργαλεία διατηρούν την τάξη στις συνεδρίες επιτρέποντας έτσι την αμοιβαία κατανόηση μεταξύ θεραπευτών και πελατών.
Ο θεραπευτής ως προπονητής
Ένας θεραπευτής στη ΔΒΤ υποστηρίζει ενεργά τους πελάτες, ενώ τους καθοδηγεί ως προπονητής. Οι πελάτες λαμβάνουν καθοδήγηση και ανατροφοδότηση καθώς ο θεραπευτής τους υποστηρίζει να εξασκούν τις δεξιότητες σε αυθεντικά περιβάλλοντα. Η συνεργασία με τον πελάτη απαιτεί αμοιβαία εμπιστοσύνη και συνεργατικές συνήθειες εργασίας. Οι θεραπευτικές συνεδρίες περιλαμβάνουν την οικοδόμηση δομής παράλληλα με την αναγνώριση της πραγματικότητας των πελατών. Η υποστηρικτική μέθοδος συμβάλλει στη μείωση της ντροπής των πελατών και στην ενίσχυση των κινήτρων τους. Η υποστήριξη του θεραπευτή επιτρέπει στους πελάτες να χτίσουν δύναμη καθώς και να αποκτήσουν βαθύτερες γνώσεις και να επιτύχουν συνέπεια σε κάθε στάδιο.
